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Abstract
La profession infirmière connait une rapide croissance des effectifs dans tous les pays occidentaux. Avec la multiplication des secteurs extrahospitaliers, l’académisation des formations et l’instauration de hiérarchies propres, cette croissance s’accompagne d’un processus de différenciation horizontal autant que vertical. Dans un tel contexte, il convient de restituer les enjeux qui traversent la profession en tenant compte de l’ensemble de ses secteurs d’activité à l’échelle d’un territoire donné. Une analyse de correspondances multiples et une analyse de classification menées sur un échantillon représentatif d’infirmières de Suisse romande (n = 2 923) permet de dégager un espace infirmier dans lequel sont identifiées quatre fractions : les « dominantes médicales », les « dominées médicales », les « élites infirmières », les « hétérodoxes ». Chacune de ces fractions se caractérise par des représentations et pratiques spécifiques, que ce soit dans le domaine de la pratique des soins, de la production de savoirs ou encore de la relation avec la profession médicale.
The nursing profession is experiencing rapid numerical growth in all Western countries. With the proliferation of non-hospital sectors, the academicisation of training and the establishment of distinct hierarchies, this growth is accompanied by a process of horizontal as well as vertical differentiation. In such a context, it is important to reconsider the issues that run throughout this occupation by taking into account all of its sectors of activity at the scale of a specific geographical area. A combination of multiple correspondence analysis and cluster analysis, carried out on a representative sample of nurses from French-speaking Switzerland (n = 2,923) reveals a nursing space in which four segments can be identified: “medically dominant,” “medically dominated,” “nursing elites” and “heterodox.” Each of these segments is characterized by specific representations and practices, whether in the spaces of the practice of care, production of knowledge or relationship with the medical profession.
Die Zahl der Krankenpflegerinnen nimmt in allen westlichen Ländern schnell zu. Die Entstehung neuer Berufsfelder außerhalb des Krankenhauses, die Akademisierung der Ausbildung und die Einführung eigener Hierarchien führt zu einem doppelten, sowohl horizontalen als auch vertikalen Differenzierungsprozess. In diesem Kontext gilt es die Herausforderungen dieser Profession unter Berücksichtigung aller Aktivitätssektoren eines bestimmten Gebietes neu zu analysieren. Eine Kombination von multipler Korrespondenzanalyse und Clusteranalyse, angewandt auf eine repräsentative Stichprobe von Krankenpflegerinnen (n = 2 923), macht es möglich, einen Raum der Krankenpflege mit vier Fraktionen zu umreissen : die „medizinisch Dominierenden“, die „medizinisch Dominierten“, die „Pflegeeliten“ und die „Heterodoxen“. Jede dieser Fraktionen zeichnet sich durch spezifische Vorstellungen und Praktiken aus, sowohl auf dem Gebiet des pflegerischen Alltags, der Produktion des Wissens als auch in der Beziehung zu den Ärzten.
The nursing profession is experiencing rapid numerical growth in all Western countries. With the proliferation of non-hospital sectors, the academicisation of training and the establishment of distinct hierarchies, this growth is accompanied by a process of horizontal as well as vertical differentiation. In such a context, it is important to reconsider the issues that run throughout this occupation by taking into account all of its sectors of activity at the scale of a specific geographical area. A combination of multiple correspondence analysis and cluster analysis, carried out on a representative sample of nurses from French-speaking Switzerland (n = 2,923) reveals a nursing space in which four segments can be identified: “medically dominant,” “medically dominated,” “nursing elites” and “heterodox.” Each of these segments is characterized by specific representations and practices, whether in the spaces of the practice of care, production of knowledge or relationship with the medical profession.
Die Zahl der Krankenpflegerinnen nimmt in allen westlichen Ländern schnell zu. Die Entstehung neuer Berufsfelder außerhalb des Krankenhauses, die Akademisierung der Ausbildung und die Einführung eigener Hierarchien führt zu einem doppelten, sowohl horizontalen als auch vertikalen Differenzierungsprozess. In diesem Kontext gilt es die Herausforderungen dieser Profession unter Berücksichtigung aller Aktivitätssektoren eines bestimmten Gebietes neu zu analysieren. Eine Kombination von multipler Korrespondenzanalyse und Clusteranalyse, angewandt auf eine repräsentative Stichprobe von Krankenpflegerinnen (n = 2 923), macht es möglich, einen Raum der Krankenpflege mit vier Fraktionen zu umreissen : die „medizinisch Dominierenden“, die „medizinisch Dominierten“, die „Pflegeeliten“ und die „Heterodoxen“. Jede dieser Fraktionen zeichnet sich durch spezifische Vorstellungen und Praktiken aus, sowohl auf dem Gebiet des pflegerischen Alltags, der Produktion des Wissens als auch in der Beziehung zu den Ärzten.