Lombalgie commune : nouveau paradigme pour mieux la traiter

Malgré la fréquence et l’impact sociétal de la lombalgie commune, sa physiopathologie exacte reste mal comprise et fait l’objet de débats. L’analyse de la littérature montre la coexistence de trois principaux modèles, dont aucun ne semble résister à une analyse fine des données actuellement disponibles. Cet article décrit les bases d’un modèle émergent appelé « dysfonctionnel » (ou « non-lésionnel » dans la littérature anglo-saxonne), qui considère le dysfonctionnement neuromusculaire rachidien comme la base biologique principale à intégrer au paradigme biopsychosocial. En soulignant l’intrication complexe de ces différentes dimensions, ce modèle ouvre des perspectives thérapeutiques prometteuses, favorisant la confiance du patient et l’adoption de comporte¬ments bénéfiques à long terme.

Despite the frequency and societal impact of common low back pain, its exact pathophysiology remains poorly understood and the subject of much debate. A review of the literature shows the coexis¬tence of three main models, none of which seems to withstand detailed analysis of the currently available data. This article describes the basis of an emerging model called “dysfunctional” (or “non-lesional” in the Anglo-Saxon literature), which considers spinal neuromuscular dysfunction as the main biological basis to be integrated into the biopsychosocial paradigm. By emphasizing the complex interplay of these different dimensions, this model opens up promising therapeutic prospects, fostering patient confidence and the adoption of long-term beneficial behaviors.