Fichiers

Résumé

Contexte: Après un accident vasculaire cérébral (AVC), la capacité de contrôle du tronc est liée aux mécanismes d'équilibration debout et à la marche. Elle devrait systéma­tiquement être testée dès le début de la rééducation. Objectif: L'objectif était d'évaluer la fiabilité intra et inter­évaluateurs des paramètres du centre des pressions (CP) mesurés lors d'un équilibre assis sur support instable (anté­ropostérieur - AP ou médiolatéral - ML) pour des sujets présentant une hémiparésie après un AVC. Méthode: 15 sujets présentant une hémiparésie post-AVC en phase subaiguë ont été inclus. Les sujets étaient en posi­tion assise sur un plateau d'instabilité générant un dés­équilibre (AP ou ML). Une plateforme stabilométrique enre­gistrait pendant 10 s l'évolution du CP à une fréquence de 100 Hz. Des indices de corrélation intra-classe (ICC) ont été calculés pour tous les paramètres du CP (longueur, vitesse, surface, delta et variabilité). Résultats: Une excellente fiabilité (0,81 s ICC s 0,98) a été observée pour la longueur du CP ainsi que pour la vitesse moyenne de déplacement, autant pour la condition ML que AP, que pour la fiabilité intra et inter-évaluateurs. La surface (0,31 s ICC s 0,80) ne semble pas assez fiable pour être uti­lisée en pratique clinique. Conclusion: Dans le contexte de l'AVC, le test de contrôle du tronc lors d'un équilibre assis sur support instable en utilisant la plateforme stabilométrique est suffisamment fiable pour être utilisé en pratique clinique si les paramètres choisis sont les longueurs et les vitesses du CP.

Context: After stroke, the trunk control ability is related to standing balance and gait and should be routinely tested early in a rehabilitation program. Objective: The aim of this study was to examine the intra and inter-rater reliability of center-of-pressure (CP) parameters measured during assessment of sitting balance on an unstable support (anteroposterior [AP] or mediolateral [ML]) in subjects with hemiparesis after stroke. Method: Fifteen post-stroke subjects with hemiparesis in the subacute phase were included. Subjects were seated on a seesaw generating external unbalance (AP or ML). A stabilometric force platform recorded the progression of the CP parameters for 10 s at a frequency of 100 Hz. lntraclass correlation indices (ICC) were calculated for all CP parameters (length, velocity, sway area, deltas, and variability). Results: Excellent intra and inter-rater reliability (0.81 s ICC s 0.98) was observed for length and mean velocity of displacement, under both ML and AP conditions. The sway area (0.31 s ICC s 0.80) does not appear to be sufficiently reliable for use in clinical practice. Conclusion: ln the context of stroke, the trunk control test during assessment of unstable sitting balance using a stabilometric platform is sufficiently reliable for use in clinical practice if the CP parameters selected are length and velocity.

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