Contexte : La santé des populations et la crise environne- mentale sont intimement liées. Le monde de la santé a la responsabilité d’inclure la problématique environnementale dans ses actions. Objectif : L’objectif de cet article est de proposer des pistes de réflexion pour intégrer les questions environnementales et de durabilité dans la pratique de la physiothérapie. Développement : Des actions visant à promouvoir des soins à haute efficacité, communiquer sur la problématique environnementale avec les patients afin de favoriser les moyens de déplacement actifs, développer leurs compétences (self-management) et les traitements en groupe peuvent amener des effets positifs sur le climat, tout en garantissant la qualité des thérapies. Néanmoins, des actions systémiques permettraient des bénéfices plus larges. Favoriser les traitements conservateurs au détriment de traitements chirurgicaux, promouvoir l’interdisciplinarité et développer les rôles de prévention et de promotion de la santé au niveau communautaire auraient un impact beaucoup plus important sur la santé et le climat. Discussion : De nombreuses possibilités d’agir en faveur d’un système de santé plus durable existent pour les physio- thérapeutes. Les actions qui auraient le plus d’effet nécessitent cependant des changements au niveau du rôle des physiothérapeutes dans le système de soins. Ces changements passent par des efforts importants au niveau de la formation, du lobbying et des associations professionnelles. Conclusion : La promotion de la physiothérapie comme un acteur essentiel d’un système de santé durable est une opportunité importante de développement de la profession. Cela va de pair avec le développement de nouveaux rôles pour la profession qui intègrent l’importance des composantes environnementales et sociales pour la santé.