Résumé

Contexte : Le syndrome de Down (SD), ou Trisomie 21, est une anomalie génétique liée à la présence d'un troisième chromosome HSA21 dans le génome humain. Le SD engendre des troubles de l'équilibre et du contrôle postural, impactant les activités de la vie quotidienne et la qualité de vie. Objectif: L'objectif de cette revue systématique était d'évaluer l'intérêt des exercices de thérapies vestibulaires (stimulation vestibulaire mécanique ; SVM et stimulation par vibrations du corps entier ; WBV) sur le contrôle postural chez des enfants et adolescents (6-20 ans) atteints du SD en comparaison à un programme de physiothérapie conventionnelle ou à l'absence de thérapie. Méthodes : Une recherche de la littérature a été menée dans PubMed, Embase et Cochrane couvrant les études publiées entre octobre 2012 et décembre 2022. Les études ont été choisies selon les critères PICOs et évaluées selon le score PEDro pour la qualité méthodologique. Deux auteurs indépendants ont extrait les données, évaluant le contrôle postural et mesurant les oscillations du centre de pression des participants. Résultats: Sur 171 initialement retenues, 4 études incluant 121 patients répondaient aux critères d'éligibilité. Les résultats démontrent que la SVM (2 études) induit des améliorations significatives (p<0.05) sur le contrôle postural. Concernant la WBV, les résultats divergent (2 études). La qualité méthodologique des articles sélectionnés sur 171 initialement retenues, 4 études incluant 121 patients répondaient aux critères d'éligibilité faible (4/10) à élevée (8/10). Conclusion : La stimulation vestibulaire présente des effets bénéfiques possibles sur l'amélioration du contrôle postural chez les enfants et adolescents atteints du syndrome de Down. Les résultats montrent que la SVM offre des améliorations du contrôle postural, notamment pour les axes médio-latéral et antéro-postérieur. Cependant, les résultats de la WBV divergent, ne démontrant un impact significatif que dans une seule étude. Compte tenu des limitations méthodologiques et du faible nombre d'études disponibles, les résultats sont à prendre avec précaution et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

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